走近医学这门课的课程内容比较多，我挑选了自己最感兴趣的部分做了笔记——喂养宝宝= =
天知道我一个二十出头的纯洁美少女（单身狗）是怎么这么感兴趣幼儿喂养这个问题的，偷笑中
第一节 儿童能量需要和代谢特点
保证小儿机体，维持生命，进行正常生理活动，生长发育，修补旧组织，增生新组织应该注意的问题：
一是摄取足够且均衡的营养；
二是避免出现营养过剩。
儿童能量消耗
1. 维持基本生理活动 50％~60％
体温，肌肉张力，循环，呼吸，空腹时胃肠蠕动，腺体活动
基础代谢率的不同按年龄，性别，体表面积，生长发育，内分泌及神经活动变化。儿童的基础代谢率较成人高出10％~15％
2. 食物的特殊动力作用 儿童7％~8％，成年人5％左右
摄取食物后数小时内，体内能量代谢增加，主要用于食物消化，吸收，转运，代谢利用，贮存，称之为食物生热效应。蛋白质食物可使代谢增加30％，脂肪和碳水化合物分别增加代谢4％和6％
3. 动作和活动所需
4. 生长发育所需
婴儿（一岁以内）20％~30％
5. 排泄消耗 10％以内
人体必须摄入的营养物质有：蛋白质，脂类，碳水化合物，维生素，水，矿物质，膳食纤维，前三种为供能量素
第二节 儿童营养素的需要和代谢（上）
蛋白质的作用
-组织细胞的重要成分
-供组织生长和修复
-供能
-供给必需氨基酸
蛋白质的营养价值取决于其所含氨基酸的比例和种类是否符合人体需要。动物蛋白优于植物蛋白，其中乳类和蛋类蛋白具有最适合人体蛋白质的必需氨基酸配比。植物蛋白中以大豆蛋白最好。
duang~ 人体必需氨基酸：
甲硫氨酸（蛋氨酸），色氨酸，赖氨酸，缬氨酸，异亮氨酸，亮氨酸，苯丙氨酸，苏氨酸，组氨酸（小儿特需）
老师说的一种方法特别好记，那就是用首字的谐音，
连在一起就是：假 设 来 写 一 两 本 书
碳水化合物的作用
-最主要的供能物质
-构成组织细胞的重要成分
-参与构成糖脂，糖蛋白，蛋白多糖
-细胞膜上的糖蛋白是细胞相互识别的特异性标志之一
脂类包括脂肪和类脂
类脂又包括磷脂，鞘脂类和类固醇
脂类提供能量的35％~45％
可以提供必须脂肪酸，协助脂溶性维生素的吸收
防止散热，机械保护
必需脂肪酸
亚油酸和亚麻酸
参与构成线粒体，细胞膜
体内磷脂，前列腺素的合成
胆固醇代谢
与视力，认知发育有关
当碳水化合物和脂肪供应充足时，可以使蛋白质保证组织新生和修复；当碳水化合物和脂肪供应不足而蛋白质多时，蛋白质做能源致负氮平衡，小儿消瘦，肝肾负担重；当三种营养素都不足时，脂肪，蛋白质先供能，负氮平衡加重，小儿营养不良
第三节 儿童营养素的需要和代谢（下）
除了三大营养素，还有其他营养素虽然不供能，但是会参与体内各种生理生化活动，调节代谢过程
与儿童营养密切相关的维生素一共有12种
-维持人体正常生活所必需
-调节体内各种代谢过程和生理活动
-与酶关系密切
人体中除去碳，氢，氧，氮以外的元素称为矿物质。目前已经有21种矿物质被证明为人类所必需
微量元素：占人体总重量万分之一以下的矿物质
宏量元素：占人体总重量万分之一以上的矿物质
这些矿物质的作用与特点
-不能在体内合成
-新陈代谢过程中不会消失
-不提供能量
-某些微量元素生理剂量与中毒剂极其接近
膳食纤维常以原形排出并且没有营养
膳食纤维的分类（按来源）
膳食纤维的作用
可溶性膳食纤维
-能减低脂肪酸和胆固醇的吸收，影响血浆中脂质水平
-果胶可以减少胃排空时间
-降低食物中糖的密度，减轻食饵性胰岛素分泌
不可溶性膳食纤维
-增加粪便体积
-缩短通过时间
-增加粪便量及排便次数
第四节 婴幼儿科学喂养（上）
我国5岁以下儿童的身高发育不足在6~24个月龄期
婴幼儿食物形状的选择
液体食物（乳类）→半固体食物（辅助食品）→固体食物→家庭普通食物
健康母亲的母乳可提供足月儿正常生长至6个月所需要的全部营养
随着宝宝成长，母乳中成分的变化
生后0-5天，初乳
生后6-10天，过渡乳
生后11天-9月，成熟乳
生后10个月后，晚乳
初乳小球：充满脂肪颗粒的巨噬细胞及其他免疫活性细胞
初乳对新生儿的生长发育和抗感染力十分重要
更应该重视生后5天以内的母乳喂养
各期乳汁中乳糖含量变化不大
母亲虽然患病但仍可哺乳的情况
-母亲患急性传染病时，可将乳汁挤出，经巴氏消毒后哺喂
-母亲患为乙肝病毒表面抗原阳性，e抗原阳性，乙肝病毒携带者
-母亲患甲状腺疾病，需要定期监测母亲的甲状腺功能
-母亲感染结核，经过治疗无临床症状
-母亲为巨细胞病毒血清阳性者，加热冷冻乳汁，减少乳汁病毒载量
部分母乳喂养
补授法：部分母乳喂养时，母乳哺喂次数不变，每次先喂母乳，将两侧乳房吸空，再补充其他乳品。该法可以使婴儿多得母乳，同时刺激乳汁分泌，防止乳汁进一步减少。用于4个月以内的婴儿
代授法：每天用其他乳品代替一次或几次母乳喂养。该法多用于4~6个月龄，准备断离母乳，加入配方奶或者兽乳喂养时
人工喂养
4个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养，完全采用配方奶或者牛羊乳或者其他代乳品喂养
牛乳不适合婴儿，需要经过消毒，加糖，加水稀释才能给婴儿哺喂
羊乳成分与牛奶相似，脂肪颗粒小，易于吸收。但是含纳少，含钾，氯较多，同时，维生素D，铁，叶酸，维生素B12含量均比牛乳低。长期饮用羊乳容易发生巨幼细胞性贫血
配方乳营养成分接近母乳，是人工喂养的最佳选择
第五节 婴幼儿科学喂养（中）
为什么要添加辅食
-婴儿期是儿童第一个快速增长期，一岁的婴儿体重增长到出生时的三倍，身长达到出生时的一倍半
-母乳在生后6个月营养含量逐渐下降
何时添加辅食（添加辅食时期婴儿的表现）
-婴儿乳牙萌出
-头部可以竖立
-进食过程中把头扭向食物
-进食结束后把头扭开
一般是婴儿4~6个月，体重6.5~7公斤
过早添加辅食会引起婴儿过敏和喂养不耐受现象
婴儿在6~8个月会经历味觉敏感期，错过这个时期添加辅食，可能会造成长大以后挑食偏食现象
因此，早于4个月和晚于8个月添加辅食都是不正确的。生后4~6个月被称为添加辅食的关键窗口期
添加什么辅食
-易于吸收
-满足婴儿生长发育需要
-不易过敏
给婴儿添加的第一种辅食应该是铁强化米粉，6~8个月应该给婴儿添加根块茎蔬菜和水果，如香蕉，南瓜，胡萝卜等，9个月后逐渐给婴儿添加动物性食品，如猪肉泥，牛肉泥等，同时，可以开始尝试添加蛋黄。由于蛋清富含蛋白质，易引起婴儿过敏，建议12个月以后再添加
小儿辅食会影响成长以后是否挑食哦，家长们要长点心啊~
第六节 婴幼儿科学喂养（下）
如何添加辅食
添加辅食原则
-单一引入原则
-由少到多原则
-逐渐适应原则（添加10次~15次，婴儿会逐渐适应辅食的味道）
-食物形状转换原则
-进食技能培养
保证婴儿营养摄入
促进神经系统发育
-保证奶量原则
-无盐原则
