一、幽门螺旋杆菌的危害
感染幽门螺旋杆菌导致：
慢性胃炎
消化性溃疡
超过90%的十二指肠溃疡
80%左右的胃溃疡
诊断：
内窥镜检查
呼气实验
治疗：抗生素治疗
表现：
1、口臭--牙菌斑中生成，口腔内感染，产生臭味的硫化物，引起难治性的口臭
2、餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠道症状，引起慢性胃炎和消化性溃疡
3、破坏胃肠道壁，引发癌变
4、可以没有明显的症状
二、慢性胃炎
分类：根据胃黏膜固有腺体是否萎缩--慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎
病因：幽门螺旋杆菌感染、长期慢性刺激（饮酒、吸烟、自身免疫--A型胃炎致使的恶性贫血、含有胆汁的十二指肠液返流--残胃）
病理表现：
慢性浅表性胃炎：
- 胃粘膜慢性炎症细胞浸润
- 而没有胃粘膜固有腺体的减少
- 胃镜见胃粘膜充血 水肿
- 粘膜面可见炎性渗出
慢性萎缩性胃炎：
根据病因分为：A型胃炎（外国人容易患）、B型胃炎（多见于胃窦部）
- 除了粘膜内有慢性炎症细胞浸润外
- 胃粘膜固有腺体萎缩减少
- 有时还伴有肠上皮化生
胃镜表现：黏膜变薄、皱襞变平、失去正常颜色
临床表现：上腹部不适 隐痛、有时发生嗳气 反酸 烧心 恶心 呕吐等症状
三、消化性溃疡
多见于：
- 十二指肠溃疡多见 占70%
- 而胃溃疡发病 占25%
- 两者同时发生为复合性溃疡 占5%
病因：
- 一 是致溃疡力增强
- 二 是抗溃疡力下降
- 三 是影响致溃疡力增强和或者抗溃疡力下降的因素
致溃疡力--胃的消化作用包括胃酸和胃蛋白酶。
抗溃疡力--胃粘膜具有抗消化保护作用。胃粘膜屏障功能（胃粘膜被复上皮细胞之间的紧密连接）胃粘膜上皮被覆一层厚厚的粘液所形成的粘液屏障。
功能性屏障：前列腺素对胃粘膜的保护作用--增加胃粘膜的血流。
影响致溃疡力增强或和抗溃疡力下降的因素：
- 幽门螺旋杆菌感染
- 长期服用非类固醇类抗炎药
- 长期精神紧张
- 吸烟
- 高钙血症
- 胃泌素瘤
- 胆汁返流
好发部位：
十二指肠溃疡：球部、后壁或前壁
胃溃疡：胃窦部小弯侧近幽门部
结局：
消化性溃疡并发症：
- 一 出血是最常见的合并症--病人有呕血和黑粪
- 二 穿孔--最严重的合并症，不及时外科解决死亡率高
- 三 幽门狭窄，常常出现于十二指肠溃疡病人
- 四 癌变--大约1%，不能作为手术指征
消化性溃疡临床表现：
- 慢性经过 反复发作
- 反复上腹痛
- 反酸 嗳气 疼痛有一定规律--周期性疼痛
- 在胃溃疡表现为餐后痛--餐后半小时至两小时内发生疼痛
十二指肠溃疡临床表现：饥饿痛也就是餐后三到四小时以后发生疼痛
