肿瘤（tumour）

是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物（neogrowth），因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物（neoplasm）。

分类

根据新生物的细胞特性及对机体的危害性程度，又将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，而癌症即为恶性肿瘤的总称。要提请注意的是，癌症与癌是两个不同的概念，癌指的是上皮性的恶性肿瘤，如由大肠黏膜上皮形成的恶性肿瘤称为大肠黏膜上皮癌，简称大肠癌。由皮肤上皮形成的称皮肤上皮癌，简称皮肤癌等等。所以，若医生说某某人患的是癌症，即表明患者长的是恶性肿瘤；若说某某人患的是胃癌，意思是患者的胃黏膜上皮形成的癌症，若说患者得的是胃肉瘤，则表明这种恶性肿瘤不是由黏膜上皮细胞所形成的，可能由平滑肌细胞恶变引起，或是属于胃的恶性淋巴瘤等。但也可笼统地说他罹患了癌症。

白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，所以俗称血癌。它是由骨髓中某型未成熟的白细胞弥漫性恶性生长，取代正常骨髓组织并进入血液中形成的。因在患者的血液中出现大量的这种肿瘤性白细胞，以致血液呈现乳糜样颜色的特征，因此人们便称它为白血病，其实此病名未能反映出它的癌细胞的生物学分类特征。在极大多数病例中，血液白细胞数量明显增多，但有时也可正常甚至减少。按白血病细胞的类型，可分为粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型等3种。另外，一如上述，医生是根据肿瘤的病理学形态、生长方式以及对病人的危害程度，将肿瘤分为恶性和良性两大类的。现将它们的主要区别列表如下：

良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别

由于良性肿瘤与恶性肿瘤不但临床表现不一，更重要的是预后（病人的最后结局）不同，所以一旦发现体内出现肿块以及上述症状，应及时就医。

做法

1.端正心态，积极面对：①肿瘤是个常见病和高发病，全世界每年有1000多万人罹患肿瘤。肿瘤发病率在我国城镇已跃居第一位，是一个常见病。许多人，尤其是老年人均可发病；②癌症不等于死亡，世界卫生组织（WHO）已把肿瘤定为慢性病，目前由于医学的发展，儿童肿瘤70%以上，成人肿瘤一半以上可以治愈；③不怨天尤人，保持心态平和，不被疾病压垮，积极面对疾病、战胜疾病；④不排斥和否定诊断，一般讲，在肿瘤专科医院和大的综合医院确诊肿瘤均无错误，如自己和家人有疑问，应迅速请求另一家大医院肿瘤科和病理科会诊。
　　2.确定最好的综合治疗方案：最好的治疗肿瘤模式是综合治疗，也就是多学科共同治疗，不是简单由单一学科从头至尾的治疗。每年都有新的综合治疗方案被提出，使肿瘤患者的治疗效果进一步提高。因而，确诊后不要急于立即接受不规范药物或手术治疗，建议到肿瘤专科医院或大的综合医院肿瘤内科、外科就诊，制定规范的综合治疗方案。临床上常常看到患者接受不规范手术或放、化疗，错过了最佳治疗时期而延误了病情。
　　3.接受规范的综合治疗：建议患者如有条件，到肿瘤专科医院或大的综合医院肿瘤内、外科就诊，接受包括手术、辅助和新辅助放化疗、生物治疗的综合治疗。

治疗

肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出。放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。放射疗法虽仅有几十年的历史，但发展较快。在CT影像技术和计算机技术发展帮助下，现在的放疗技术由二维放疗发展到三维放疗、四维放疗技术，放疗剂量分配也有点剂量发张到体积剂量分配，及体积剂量分配中的剂量调强。现在的放疗技术主流包括是立体定向放射治疗（SRT）和立体定向放射外科（SRS）。立体定向放射治疗（SRT）包括三维适形放疗（3DCRT）、三维适形调强放疗（IMRT）；立体定向放射外科（SRS）包括X刀（X-knife）、伽玛刀（Ｙ刀）和射波刀（CyberKnife），X刀、伽玛刀和射波刀等设备均属于立体定向放射治疗的范畴，其特征是三维、小野、集束、分次、大剂量照射，它要求定位的精度更高和靶区之外剂量衰减的更快。放射治疗的疗效取决于放射敏感性，不同组织器官以及各种肿瘤组织在受到照射后出现变化的反应程度各不相同。放射敏感性与肿瘤细胞的增殖周期和病理分级有关，即增殖活跃的细胞比不增殖的细胞敏感，细胞分化程度越高放射敏感性越低，反之愈高。此外，肿瘤细胞的氧含量直接影响放射敏感性，例如早期肿瘤体积小，血运好，乏氧细胞少时疗效好，晚期肿瘤体积大，瘤内血运差，甚至中心有坏死，则放射敏感性低；生长在局部的鳞癌，较在臀部和四肢的肿瘤血运好，敏感性高；肿瘤局部合并感染，血运差（乏氧细胞多），放射敏感性下降。因此，保持照射部位清洁，预防感染、坏死，是提高放疗敏感性的重要条件。

恶性与良性

肿瘤是非正常组织的新生物。根据肿瘤生长特征以及对人体的影响和危害不同，肿瘤可分成良性和恶性两类。一般来说，良性肿瘤对人体的危害性小，而恶性肿瘤对人体的危害性大。人们日常所说的癌即属于恶性肿瘤。不过，有些良性肿瘤因其生长在重要脏器周围，对人体也可构成极大的危害。那么什么是良性肿瘤，什么又是恶性肿瘤呢？

　　人体的任何部位、任何器官几乎都可以发生肿瘤，任何部位的肿瘤也都有良恶性之分。一般的肿瘤是根据它的来源来命名的，比如来自脂肪细胞的就叫脂肪瘤，来自纤维组织细胞的就叫纤维瘤，来自骨细胞就叫骨瘤，来自肌肉的就叫肌瘤，还有乳房的纤维腺瘤，它来自乳房里面的腺体和其中的纤维组织。其实这些就是良性肿瘤的命名原则，就是在来源组织名称后边加个“瘤”字。

　　恶性肿瘤除了癌，还有肉瘤。癌是来源于上皮组织的恶性肿瘤，比如说皮肤癌，胃癌，结肠癌，肺癌等等。肉瘤是由间叶组织来源的恶性肿瘤。间叶组织是我们常说的纤维组织、脂肪组织、肌肉组织、血管、骨、软骨等等，它们的命名就是在来源组织后边加“肉瘤”，比如说脂肪肉瘤，就是恶性肿瘤，而脂肪瘤就是良性的，骨瘤是良性的，骨肉瘤就是恶性的了。癌比较多见，多见于40岁以上的成人，肉瘤相对少一些，青少年多见。

　　除了这些常见的，还有一些不常见的肿瘤命名。来源于幼稚组织，就是还没有发育完全的组织的肿瘤称为“母细胞瘤”，多为恶性，比如肾母细胞瘤，髓母细胞瘤等，多见于儿童。有些肿瘤从一发现就习惯那样叫，比如说白血病，也是一种恶性肿瘤，它是来源于体内的造血组织的细胞，主要是骨髓里面。还有淋巴瘤、黑色素瘤等，虽然叫瘤，但是是恶性的。

　　良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别有以下几点。

　　1.生长方式：良性肿瘤呈膨胀性生长，与正常组织边界清楚，肿瘤周围大多有包膜形成；而恶性肿瘤呈浸润性、破坏性生长，与周围正常组织边界不清，没有明显的包膜形成。

　　2.生长速度：良性肿瘤多生长缓慢；恶性肿瘤一般生长迅速，可因为肿瘤生长得不到足够的血液供应而发生坏死、溃烂。

　　3.复发：良性肿瘤手术切除后多无复发；恶性肿瘤手术切除后容易复发。

　　4.转移：良性肿瘤多不发生转移；恶性肿瘤可经淋巴道、血道等转移至身体其他部位。

　　5.分化程度与组织结构：良性肿瘤瘤细胞分化形态与正常组织相近似，组织结构亦与原来的正常组织相近似；恶性肿瘤瘤细胞分化程度比较差，常呈不同程度的异常形态，组织结构与原来的正常组织也有显著的不同。

　　6.对人体和器官功能的影响：多数良性肿瘤对器官的功能影响不大，较大的良性肿瘤可能对组织器官有一定的压迫作用，但多数不影响功能，不过，生长在特殊部位的良性肿瘤，如生在脊髓周围或颅内就会有严重的影响。此外，某些内分泌器官的良性肿瘤可引起机体相应的功能亢进；恶性肿瘤除局部压迫作用外，常破坏和浸润邻近器官、组织，引起坏死、溃破、出血、感染以及远处转移，或引起恶病质，对生命危害很大。

　　多数情况下，良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是很明显的，通过肿瘤标志物、医学影像学检查以及病理学检查能够明确地区别开来。根据病情，良性肿瘤可以采取随访观察或者手术治疗；而恶性肿瘤通常需要尽快手术切除，不能切除的，也应该积极给予抗肿瘤治疗