第二讲 消化系统
人类必须营养素：
蛋白质；脂类；糖类；维生素；矿物质；水
必需氨基酸——组氨酸——婴儿必须
维生素——B1——脚气病 多发性神经炎
消化系统
- 消化管：口腔；咽；食道；胃；小肠；大肠
- 消化腺：大型；小型
肝是人体最大的消化腺
胃壁从内向外：
黏膜层；黏膜下层；肌肉层；浆膜层
壁细胞分泌盐酸（HCI） 激活蛋白酶原
部分消化物质：淀粉；蛋白质
在胃内停留3-4小时
胃黏膜损伤——十二指肠溃疡；胃溃疡
幽门螺旋杆菌
小肠扩大吸收面积的方式：
环形皱褶；小肠绒毛；微绒毛
刷状缘酶——催化消化终端反应
肠激酶激活胰蛋白酶
胆汁路径：
胆囊——胆囊管——胆总管——十二指肠
胆盐具有消化作用
营养物质吸收路径：
氨基酸/糖——小肠绒毛毛细血管——小静脉——肝门静脉——肝——全身
脂肪酸/少量脂肪微粒/胆盐——毛细淋巴管——胸导管——血液循环
小肠是消化和吸收的主要部位
回盲瓣的作用：
大肠起始于盲肠；盲肠下端连着阑尾
大肠的主要功能：
- 吸收水分；无机盐；维生素
- 将食物残渣形成粪便排出体外
肝小叶是肝的结构单位
肝脏功能：
胆汁排泄路径：肝细胞——胆小管——小叶间胆管——左右肝管——肝总管——胆囊管——胆囊
十二指肠分泌三种激素：
缩胆囊素；肠促胰液；肠抑胃素
第三讲 呼吸系统
水生动物——腮
陆生动物——气管
蜘蛛用书肺和气管
爬行类和哺乳类——肺
鸟类:
人的呼吸系统由呼吸道和肺组成
鼻咽喉属于上呼吸道；气管、支气管属于下呼吸道
呼吸系统功能
气体交换；发音；嗅觉
肺
- 肺实质：支气管和肺泡
- 肺间质：结缔组织；血管；淋巴结和神经
呼吸运动
肺通气：肺与外界环境——胸廓收缩——肋间肌与横膈膜
肺换气：肺泡与肺泡毛细血管
内呼吸：血液与组织之间、细胞呼吸
肺部的气体交换通过肺循环——外呼吸实现
组织之间的气体交换通过体循环——内呼吸实现
氧气与血红蛋白结合
一氧化碳与血红蛋白亲和力高
高氧分压高PH有利于氧气与血红蛋白的结合
二氧化碳在血液中的运输
- 溶于血浆
- HbCO2 碳氨基血红蛋白
- 碳酸氢根离子——维持PH稳定
脑桥和延髓间切断——呼吸紊乱——呼吸调节中枢系统
延髓下的脊髓完全切断——呼吸停止
随意控制系统位于大脑皮层——屏吸；语言活动
自动控制系统位于延髓
第四讲 循环系统
最早的运输系统：海绵的水管系统
静脉窦留下痕迹为窦房结——心脏的起搏点
腮呼吸为单循环
血液循环系统
- 心血管系：心脏、血管、血液
- 淋巴系：组织液和淋巴液；淋巴系统；淋巴回流
血管：动脉、静脉、毛细血管
动脉：从心脏发出的血管
静脉：起自毛细血管，将血液运回心脏
动脉管壁：中膜（肌肉层）比较厚，弹性纤维多，管壁弹性大
静脉管壁：管壁很薄、弹性较小、管腔较大、容血量较多
微循环：微动脉；毛细血管；微静脉
血液和组织液之间的物质交换是通过微循环中的毛细血管来进行的
瓣膜防止血液逆流
冠状动脉最先从主动脉分出，为心脏输送氧气和营养
体循环：左心室——主动脉——上下腔静脉——右心房
肺循环：右心室——左右肺动脉——左右肺静脉——左心房
左流出的是含氧血
右——缺氧
心动周期
一个心动周期：一次收缩和舒张 心搏
心脏的传导系统
心肌具有自动节律性
组成：窦房结；房室结；房室束（希斯束）；浦肯野式纤维
还受到神经系统和体液调节、体温影响
心电图：
P波反映的是左右心房去极化的过程
QRS波反映两心室去极化过程
T波反映心室复极化过程
动脉血压
心脏射血的动力
正比
收缩压高，舒张压小
主动脉压
测人体血压是肱动脉的血压 间接法 血压高过大气压
影响动脉血压的因素：
- 心脏每搏输出量
- 心率
- 外周阻力
- 主动脉和大动脉的顺应性
- 循环血量和血管系统容量的比例
流体的速度与流过的截面积成反比，与管壁形成的阻力成反比
所以毛细血管的血流速度和血压都很低
静脉血流回心脏：
输血和血型
献血200-300ml 无影响
失血10%后：
- 心脏活动加强，循环血量没有明显影响
- 血浆中的水分和电解质：由组织液渗入血管中来补充，1-2h后恢复
- 蛋白质：一天左右补充
- 红细胞：肾脏产生更多红细胞生成素，约1个月恢复
按照凝集原和凝集素不同 分血型
| 血型 | 红细胞凝集原 | 血清凝集素 |
| O | 无 | 抗A\B |
| A | A | 抗B |
| B | B | 抗A |
| AB | AB | 无 |
两种血型系统：ABO血型系统；RH血型系统
RH阳性和RH阴性（仅1%）
组织液的形成
冻胶状
毛细血管中血液与组织液间物质交换
- 扩散（最主要）
- 滤过（水分子流出毛细血管）血浆的静水压和组织液的胶体渗透压
- 重吸收（水分子流入毛细血管）组织液的静水压和血浆的胶体渗透压
- 吞饮
静水压和胶体渗透压
有效滤过压
组织液产生于毛细血管的动脉端，又在静脉端回流
淋巴系统
- 淋巴管道：毛细淋巴管；淋巴管；淋巴干；淋巴导管
- 淋巴器官：淋巴结；扁桃体；脾脏；胸腺；骨髓
- 淋巴组织：含淋巴细胞的网状结缔组织
免疫
淋巴液向心脏流动
胸导管 右淋巴导管
淋巴回流的生理功能：
- 将组织液中的蛋白质带回血液
- 消除组织液中不能被毛细血管重吸收的较大分子、红细胞、细菌
- 运输营养物质
心脑血管疾病
心血管疾病：心肌梗死；心绞痛；脑卒中；高血压；动脉硬化；动脉粥样硬化
心肌梗死：心脏供血不足 引起心肌细胞死亡（冠状动脉堵塞）
心绞痛：心脏突发事件
脑卒中：中风 脑供血受阻
高血压危害：心肌劳损；损害微动脉；动脉粥样硬化；失明
动脉硬化：钙
动脉粥样硬化：动脉管壁上沉积了一层像小米粥样的脂类
危害：心绞痛；心肌梗死；脑卒中
如何预防
第五讲 内环境的控制
草履虫的单细胞
扁形动物的原肾管
环节动物的后肾管
节肢动物的马氏管
水生动物的绿腺
鱼类的肾脏
鸟类肾脏比哺乳动物大，没有膀胱
动物排泄废物的原则：尽量保持在较低的浓度水平
含氮废物：NH3（氨）；尿素；尿酸
肾小管具有重吸收作用——高度浓缩尿
内环境与稳态
内环境：细胞直接接触的细胞外液
稳态：在正常生理情况下，内环境的各种理化物性质只在很小的范围内发生变动
神经系统和激素的调节
肾脏的功能
- 细胞外液的渗透调节
- 酸碱平衡
- 血压和血量的调节
- 为内环境的稳态的实现发挥了重要作用
- 产生尿液，清除体内代谢产物
- 调节水盐代谢 维持体内渗透平衡
- 内分泌器官 分泌肾素 （肾素—血管紧张素—醛固酮系统调节动脉血压）
- 促红细胞生成素
体温调节
体表温度和深层温度
调节供热和散热
营养物质新陈代谢释放热能
人体产热器官：骨骼肌和内脏
安静状态——内脏（56%）
产热最大的器官——肝脏
剧烈运动——骨骼肌（90%）
散热部位——皮肤
环境温度低于人体表层体温
辐射；传导；对流等方式
环境温度高于。。。
蒸发散热
狗和猫没有汗腺 通过呼吸道
散热机制：血管运动；汗腺运动
皮肤血管运动——皮肤血流量改变——皮肤温度
人体体温调节中枢——下丘脑
温度感受器——分布于皮肤、黏膜和内脏器官中——高温敏感；低温敏感
退烧药的原理——降低体温调定点 发汗 散热
渗透调节与排泄
等渗动物——无脊椎动物
动物的代谢废物：
- 二氧化碳——呼吸系统
- 含氮废物——排泄系统
- 肝分泌的胆色素——消化系统
- 皮肤通过汗腺，排出水、盐和尿素
泌尿系统：肾；输尿管；膀胱；尿道
肾皮质；肾髓质
组成肾的功能单位：肾单位
含100万个肾单位
- 肾小体：肾小球；肾小囊
- 肾小管：近曲小管 髓袢（伸支；降支） 远曲小管
肾皮质：肾小球；近曲小管；远曲小管；血管；支持组织；神经
肾髓质：集合管；髓袢；血管；支持组织
原尿生成
- 肾小球的滤过作用
- 肾小管和集合管的重吸收
- 肾小管和集合管的分泌作用
肾小球与肾小囊合称肾小体
入球小动脉进入 毛细血管
出球小动脉
肾小球的滤过膜
有效滤过压
动力——毛细血管静水压；肾小囊内超滤液的胶体渗透压
阻力——血浆胶体渗透压；肾小囊内~~~~~静水压
原尿与血浆的区别：无血浆蛋白
含葡萄糖；氨基酸；尿素；无机盐；水
重吸收
- 发生在近曲小管
- 物质：钠离子；水分子；钾离子；碳酸氢根离子；葡萄糖；氨基酸；维生素
- 滤液体积缩减为1/4
- 渗透作用
髓袢重吸收
- 物质：氯化钠和水
- 对水的吸收发生在降支；氯化钠是在升支
远曲小管对钠离子的吸收受醛固酮的调节
水的受抗利尿激素（ADH）的调节
水的转运主要通过水孔蛋白
分泌作用
- 主要部位：远曲小管
- 物质：钾离子；氢离子；有机酸碱；药物；毒物
原尿的浓缩
肾脏对水的重吸收的动力
肾小管和集合管内外（髓质）的渗透浓度梯度
要求：肾小管周围组织液是高渗的
逆流倍增现象
氯化钠和尿素影响梯度
血液是个缓冲体系
肾脏是PH的最终调节者
ADH
又称血管加压素
- 平滑肌——血管平滑肌收缩——阻力增加 血压升高
- 远曲小管后端和集合管上皮细胞——增加上皮细胞管腔膜对水的通透性；增加对水的重吸收
释放受影响：体液的渗透压；血容量
下丘脑渗透压感受器 垂体后叶
大量清水——血浆的渗透压降低——下丘脑渗透压感受器——垂体后叶——ADH的分泌减少——减少对水分的重吸收——尿量增多
酒精会抑制ADH的分泌
醛固酮
- 肾上腺上皮细胞分泌
- 固醇类激素
- 靶细胞：远曲小管和集合管上皮细胞
- 增加对钠离子的重吸收和对钾离子的分泌
钠离子浓度是血浆渗透压得重要指示剂
ADH和醛固酮增多——血量增多，血压升高
会被心房钠尿肽抑制
尿液中含有葡萄糖
肝脏布恩那个将葡萄糖转化成糖原
细胞不能吸收、利用葡萄糖
尿液中含有蛋白或血细胞
肾小球的通透性超出了正常
浮肿
没有尿液——尿毒症
病因：血浆中的电解质失衡；尤其是血浆中钾离子浓度过高
