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第五讲黄金几分钟——急诊(心肺复苏)
心脏骤停是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一。表现为心脏机械活动突然停止,患者对刺激无反应,无脉搏,午自主呼吸或濒死叹息样呼吸
引起心跳骤停的原因:
心源性1、心血管疾病
2、非心血管事件,意外事件,电毒
高质量胸外按压:胸外按压的位置位于胸骨下段的中点
按压的方向应该垂直于胸廓
按压的频率至少100次/分
按压的幅度应为至少5cm
按压后应充分回弹
按压与回弹的比例应为1:1
按压尽量不要被打断,若需要中断时不得超过10秒
没做5组或两分钟胸外按压后应该更换一名施救者,避免因力量不足导致按压质量下降
通气:降低气体因为生理弯曲而造成的阻力
保证气体能够进出气道
外周静脉给药:给予复苏药物应当静脉推注
骨髓通道给药通过中空的骨髓腔提供可靠的静脉丛通路
中心静脉通路给药可以使血药峰浓度更高
气管内给药仅作为无法建立静脉通路和骨内通路的备用方法
心脏电复律优点:首次电击成功率高
选择的能量较小
电流峰值较低或相对恒定对心肌功能的损伤轻微
电除颤:每延迟一分钟,复苏成功率下降7——10%
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