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【暑期班】走进医学 第二讲
2016-07-12 20:23:24

一、女性生殖器官解剖

       女性的内生殖器官
       包括阴道、子宫输卵管及卵巢
       子宫是产生月经和孕育胎儿的器官,位于盆腔中央。在膀胱与直肠之间如一个倒置的梨形。
       输卵管的黏膜有很多的皱襞,越接近伞端皱襞越多。炎症可造成黏膜的粘连导致管腔变窄或者堵塞引起输卵管妊娠或不孕。
       卵巢是产生卵子及女性性激素的器官。
        卵巢呈扁椭圆形,左右各一。
        卵原细胞经细胞分裂后形成的,直径可达到两公分左右。
        女性一生中大约只能排卵,400到500个左右。(生命不易)
二、胚胎和胎儿附属物的形成
        精子到达输卵管只需要30分钟
        精子在子宫腔和输卵管游动过程中,顶体表面糖蛋白被女性生殖道分泌物中的α β淀粉酶降解去除其顶体酶上的去获能因子使精子生理、形态、生化上发生了一系列变化从而获得受精能力,此过程也称之为获能。
       一旦某一个精子进入卵子内卵子细胞质内的皮质颗粒细胞释放溶酶体酶阻止其他精子进入从而保证单卵受精,这一过程称为透明带反应。整个受精过程约需要24小时。
       受精后72小时含有18个细胞的实心细胞团形成,称为桑椹胚。
       孕妇体内有足量的孕酮支持孕卵的发育。
       孕卵内细胞团逐渐分化形成胎儿而滋养细胞逐渐分化形成胎盘组织。
       羊水是另一个胎儿附属物。妊早期羊水来源于母体血浆及胎儿皮肤的渗漏。妊中晚期胎儿尿液、肺液及消化液构成了羊水。到足月时羊水量将达到500-1500毫升,羊水为胎儿提供了一个恒温的生存环境和充足的活动空间。在胎动时,可以缓冲胎儿肢体对子宫肌壁的碰撞,减轻母体的不适感。
三、胚胎及胎儿发育特征
      妊娠开始的8周的胚体我们称之为胚胎。
      第9周至分娩前称为胎儿。
      出生后我们称他为新生儿。
      从小如针尖的细胞团到最终发育成成熟的胎儿需要经历10个月的过程。
四、妊娠期母体变化
        早孕时增大了子宫及妊娠末期下降的胎头,可压迫膀胱引起孕妇尿频。妊娠中期以后在孕激素的影响下输尿管蠕动减弱加以输尿管常在骨盆入口处受压导致尿流迟缓从而引起尿系统的感染。
五、影响分娩的四因素
       十月怀胎 一朝分娩
       分娩是指妊娠满28周以后的胎儿及其附属物从临产发动到至从母体全部排出的过程。
       其实决定分娩的是四个因素它包括产力 、产道、胎儿以及社会心理因素
六、分娩机制
       为生命致敬  为生命祈福
       在现实中,产妇却要经历十余个小时的镇痛。弱小的胎儿也要经受不断增强的宫缩考验最终才能顺利娩出。


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