一、空气的基本状况

它包括六层结构:含肺表面活性物质的液体层、肺泡上皮细胞层、上皮基底膜、肺泡上皮和毛细血管之间的间隙(基质层)、毛细血管的基膜和毛细血管内皮细胞层。

四、霾如何导致呼吸系统疾病

霾中含有各种颗粒物从颗粒物的大小上来看

当它大于10微米是不可吸入性颗粒

颗粒物在5-10微米时主要被吸入鼻腔引起鼻炎、咽喉炎等疾病

当颗粒物直径在1-5微米时可以进入到气管、支气管以及相对更小的分支管道引起支气管炎 支气管扩张肺炎、肺纤维化等疾病

当颗粒物直径小于1微米时可深入到达肺泡引起肺气肿等疾病

五、哮喘病

受霾的刺激最易引发的是哮喘的发作

引发哮喘的主要原因是以下三方面

呼吸道感染、接触致敏原和气候的变化

当哮喘发作时支气管粘膜突然间肿胀、肌肉发生痉挛、管腔变小、吸入和呼出空气受阻，机体不能及时进行氧的交换致使大脑、心肌及全身组织缺氧。如果不能及时缓解阻塞可因严重缺氧而导致死亡。

哮喘发作时血液常规检查可有嗜酸性粒细胞增高但多数不明显。

并发感染可有白细胞计数增高，分类中嗜中性粒细胞比例增高。痰液涂片显微镜下观察，可见较多的嗜酸性粒细胞，夏克雷登结晶以及curschmann螺旋体（也称作黏液栓）。

哮喘病人胸部X线检查两肺，呈现透亮增加的过度充气状态。

肺功能检测，显示通气功能障碍，呼气流速指标显著下降。

通过支气管激发试验，测定气道反应性增高。

通过支气管舒张试验，测定气道气流受限的可逆性。

还可通过峰值呼气流速，反应气道通气功能的变化。

哮喘可先采取非药物治疗方法，尽量让患者脱离致敏源，如果不能控制，可以进行药物干预。但要遵循长期、规范、持续、个体化的用药原则。发作期通过解痉加上抗炎的方法快速缓解症状，缓解期要进行一个长期的抗炎治疗，以控制再次发作降低气道高反应性避免促发因素必要时还可以采用免疫疗法。

第六节、慢性阻塞性肺疾病（COPD）

空气污染引起呼吸道炎症反应，长期会造成慢性阻塞性肺疾病即COPD，COPD是一组疾病。

COPD的发病与空气污染和吸烟有绝对的相关性。（突然不敢抽烟了）

“老慢支”它是老年性慢性支气管炎的简称，是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰伴喘息为主要症状简称“咳 痰 喘”。而且发病每年持续至少3个月，连续2年或更长时间发病并排除心肺其他疾病的患者。

疾病肺气肿是指终末细支气管远端的气腔弹性减退，过度膨胀肺容积增大并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，但没有出现明显肺纤维化的病理状态。

根据病情的轻重进行必要的药物治疗，镇咳、平喘、解痉、支气管扩张等还可辅助高压负离子氧疗和理疗。可应用抗生素和糖皮质激素进行治疗同时饮食和心理精神上也要进行调节。（有点中医的味道了）

减少与污染空气接触的机会，避免人为造成空气污染，如吸烟、室内燃烧生物燃料，避免在有传染病高发时期到人群密集场所，加强自身机体的锻炼，调整工作节奏而感冒等上呼吸道感染的易感者应加强呼吸功能锻炼。

第七节、肺癌

肺癌是成人男性和女性中，最常见的致死性肿瘤大约95%肺癌患者在40岁以上，尤其在60-69岁的老年人中，发病率最高。

肺癌从发生解剖部位分为三种类型

中央型 周围型 弥漫型